المشاكل الفموية المرتبطة بالعلاج الكيماوي في الأطفال بورم الغدد اللمفاوية

الملخص

الخلفية: ورم الغدد اللمفاوية مصطلح عام لمجموعة من أمراض سرطانات الدم والتي تبدأ في الجهاز اللمفاوي والذي يتضمن الخلايا اللمفاوية المتنقلة والعقد اللمفاوية والغدد اللمفاوية والطحال واللوزتين والزوائد الأنفية والغدد الزعترية ونخاع العظم بالإضافة إلى القنوات اللمفاوية المرتبطة معا والتي تربط أجزاء الجسم مع الجهاز المناعي وهذا بدوره يساعد في ترشيح الجسم من البكتريا والفيروسات والمواد غير المرغوب بها.الهدف : تقييم المشاكل الفموية للأطفال والألم تحت العلاج الكيماوي الطرق: دراسة ذات أثر رجعي تضمنت 70 مريض من حالات ورم الغدد اللمفاوية, (50 ذكر – 20 أنثى), أعمارهم بين (6 – 15 سنة) جميع الأطفال أدخلوا لاستلام العلاج الكيماوي والمعالجة ضد أورام الغدد اللمفاوية في وحدة علم الأورام وأمراض الدم في مستشفى الطفل المركزي ومستشفى حماية الأطفال (مدينة الطب), لفترة سنة واحدة وابتداء من 15 كانون الثاني 2011 إلى 15 كانون الثاني 2012. تضمنت البيانات لمتابعة المرضى الخصائص الشخصية والخصائص ألسريريه وتشخيصات الدم وتقييم الألم بواسطة الوجوه ودليل التقييم ألفمي وأيضا تم فحص المرضى من قبل طبيب الأسنان بأدوات طب الأسنان.النتائج: أظهرت دراستنا أن (50%) من المرضى كانت أعمارهم 15 سنة ومنهم (71%) لديهم تاريخ عائلي سلبي, (50%) من المرضى كانوا يسكنون جنوب العراق, نسبة الذكور أكثر من الإناث مايقارب (71%) إذ كان هناك اختلاف هام واضح بين الفئة العمرية وجنس العينة, تضخم العقد اللمفاوية غير المؤلم من أكثر المشاكل الرئيسية شيوعا بنسبة (50%), الفترة المرضية كانت أقل من 6 شهور بنسبة (72%), فحص عينة من الغدد اللمفاوية من أكثر الإجراءات اعتمادا في التشخيص من قبل الطبيب (43%). (50%) من المرضى كانت الصفيحات الدموية تحت المستوى الطبيعي وأيضا مستوى الدم (الهيموكلوبين) أقل من الطبيعي وأيضا خلايا الدم البيضاء أعلى من الطبيعي, معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء كان أعلى مستوى له (40%) من المرضى, (50%) من المرضى يعانون من ألم غير محتمل, وأكثر المشاكل شيوعا كانت ألم عند الكلام وعدم القدرة على البلع وتقرحات في الفم وقلة اللعاب ونزف اللثة التلقائي.الاستنتاجات: أظهرت الدراسة إن الذكور أكثر الإناث وانتفاخ الغدد اللمفاوية من أكثر المشاكل الرئيسية لدى أكثر المرضى, مدة قصيرة للمرض وألم غير محتمل ولا يطاق, ومن أكثر المشاكل الفموية شيوعا جفاف الفم وصعوبة وألم في الكلام وعدم القدرة على البلع والنزف الدموي التلقائي نتيجة قلة الصفيحات الدموية وزيادة الخلايا الدموية البيضاء يؤدي إلى العدوى أو الالتهاب